覃祥官：一個(gè)人與一個(gè)制度

　　他的離去，代表著中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度一個(gè)時(shí)代的終結(jié)

　　在湖北省檔案館《20世紀(jì)湖北名人檔案》中，記錄著許多赫赫有名的人物，但也有一些公眾頗為陌生的名字，比如――覃祥官。10月23日，檔案中的覃祥官，會(huì)填上一道新的日期。因?yàn)椋@一天在湖北長(zhǎng)陽(yáng)榔坪鎮(zhèn)樂(lè)園，覃祥官離開(kāi)了人世。

　　但凡對(duì)中國(guó)的合作醫(yī)療制度有點(diǎn)了解的人，都會(huì)明白：覃祥官的離去，代表著中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度一個(gè)時(shí)代的終結(jié)。他的一生，也隨之而波動(dòng)：

　　40多年前，他首創(chuàng)了“農(nóng)村合作醫(yī)療制度”；

　　他的事跡當(dāng)年刊登在《人民日?qǐng)?bào)》頭版頭條報(bào)道；

　　他四次受到毛澤東接見(jiàn)；

　　他曾被破格提拔為湖北省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)；

　　他在前程如日中天時(shí)辭官還鄉(xiāng)，淡出公眾視線(xiàn)；

　　隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)在全國(guó)逐步推廣，他的名字又被人提起，被譽(yù)為“中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療之父”……

　　躺在床上想出來(lái)的計(jì)劃

　　覃祥官出生于鄂西長(zhǎng)陽(yáng)土家山寨一個(gè)貧苦的農(nóng)民家庭，只上過(guò)三年小學(xué)。1964年其所在的樂(lè)園公社黨委送他到中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)習(xí)，翌年4月學(xué)成歸來(lái)后，成了樂(lè)園公社衛(wèi)生所一名“吃皇糧，拿工資”的醫(yī)生。這在當(dāng)時(shí)，是一份很不錯(cuò)的工作。然而時(shí)隔不久，他卻辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗”，回大隊(duì)辦衛(wèi)生室，成為了一名“赤腳醫(yī)生”，并和農(nóng)民一樣記工分吃農(nóng)村糧。

　　放著“鐵飯碗”不端卻卷起褲腳當(dāng)起了“赤腳醫(yī)生”，這讓當(dāng)時(shí)多數(shù)人都覺(jué)得不可思議。原來(lái)，覃祥官深感農(nóng)民無(wú)錢(qián)治病的痛苦。年輕時(shí)他曾得過(guò)胃病，把土改時(shí)分的兩匹馬賣(mài)了都沒(méi)治好病。二女兒5歲時(shí)又因患肺炎而夭折。有一年冬天，當(dāng)?shù)亓餍新檎睢偃湛取⒛X膜炎等疾病，因無(wú)錢(qián)及時(shí)醫(yī)治，有個(gè)大隊(duì)一天就死了4個(gè)患病兒童。

　　一天晚上他出診歸來(lái)，躺在床上琢磨：我們?yōu)槭裁床荒苻k個(gè)合作醫(yī)療，讓大家都看得起病、吃得起藥呢？于是，覃祥官便連夜草擬了一份《關(guān)于在杜家村大隊(duì)實(shí)行農(nóng)民合作看病和集資辦衛(wèi)生室的設(shè)想》。次日天剛亮，他就把那份設(shè)想交給了大隊(duì)支書(shū)和公社黨委書(shū)記。兩位書(shū)記看后非常贊同，但擔(dān)心在杜家村找不到醫(yī)生來(lái)辦衛(wèi)生室，于是覃祥官?zèng)Q然丟掉了“鐵飯碗”，干起了赤腳醫(yī)生這份活兒。

　　1966年8月10日，中國(guó)歷史上第一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)――“樂(lè)園公社杜家村衛(wèi)生室”掛牌。杜家村的合作醫(yī)療是以“三土”（土醫(yī)、土藥、土方）、“四自”（自種、自采、自制、自用）為特點(diǎn)。農(nóng)民每人每年交1元醫(yī)療費(fèi)，大隊(duì)從集體公益金中每人平均提取5角錢(qián)作為合作醫(yī)療基金，群眾看病每次只交5分錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)，其他一切全免。

　　1968年下半年，一份反映樂(lè)園公社合作醫(yī)療情況的調(diào)查報(bào)告，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)送進(jìn)了中南海，引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。毛澤東看了這份報(bào)告后盛贊樂(lè)園經(jīng)驗(yàn)“是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)上的一場(chǎng)大革命”。

　　隨后，《人民日?qǐng)?bào)》以《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》為題，隆重推出了樂(lè)園經(jīng)驗(yàn)，稱(chēng)其“創(chuàng)造了一種新型的合作醫(yī)療制度，成功地解決了貧下中農(nóng)看病吃藥、確保健康的問(wèn)題”，并盛贊覃祥官是一位“白求恩式的好醫(yī)生”。

　　不是當(dāng)官的料

　　農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的普及推廣，讓覃祥官由一個(gè)普通的“赤腳醫(yī)生”變得家喻戶(hù)曉。

　　1976年， 覃祥官以中國(guó)代表團(tuán)副代表的身份參加了“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會(huì)第27屆會(huì)議”，并作了題為《中國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作》的報(bào)告。他的報(bào)告令國(guó)外一些專(zhuān)家驚奇不已――“你們中國(guó)農(nóng)村人口這么多，居然能夠做到看病吃藥不花錢(qián)，真是奇跡啊！”

　　與會(huì)歸來(lái)，一紙任命就下發(fā)到了覃祥官手里，他成了湖北省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、廳黨委委員。帶著簡(jiǎn)單的行李，覃祥官獨(dú)自一人搭車(chē)前往武漢報(bào)到。誰(shuí)料到傳達(dá)室值班員怎么也不讓眼前這位看似農(nóng)民的人進(jìn)去，他只好掏出了省委的任職文件。值班員瞪大了眼睛：這個(gè)拎著包、穿著草鞋的人，竟是新來(lái)的副廳長(zhǎng)？

　　任職期間，覃祥官多次婉拒了把本人及家屬的戶(hù)口糧油關(guān)系遷入省城的提議。就這樣，覃祥官成了一名吃農(nóng)村口糧，拿村里工分的副廳級(jí)干部，人們習(xí)慣稱(chēng)之為“農(nóng)民廳長(zhǎng)”。可才坐了幾天辦公室，他就開(kāi)始覺(jué)得別扭：成天開(kāi)會(huì)、看文件、聽(tīng)匯報(bào)，遠(yuǎn)不如穿草鞋、挎藥箱、哼著山歌走村串戶(hù)為群眾治病自由。于是星期天沒(méi)事，他不是上大街?jǐn)[藥攤給市民免費(fèi)診病，就是拿起掃帚打掃機(jī)關(guān)樓道、廁所。

　　幾個(gè)月后，他作出了令人瞠目的決定：“辭官還鄉(xiāng)”抓合作醫(yī)療。其實(shí)覃祥官對(duì)于自己有著清楚的認(rèn)識(shí)，在初任副廳長(zhǎng)之時(shí)，衛(wèi)生部一位副部長(zhǎng)曾私下告訴覃祥官說(shuō)：“中央有領(lǐng)導(dǎo)很賞識(shí)你，你有可能上調(diào)北京工作，前途無(wú)量啊！”覃聽(tīng)后，平靜地告訴對(duì)方，自己“不是當(dāng)官的料”。

　　堅(jiān)持下來(lái)的合作醫(yī)療

　　辭官還鄉(xiāng)的覃祥官重操舊業(yè)。他一邊在樂(lè)園公社衛(wèi)生院為群眾防病治病，指導(dǎo)合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；一邊參加大隊(duì)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。然而個(gè)人命運(yùn)總是處于時(shí)代背景之下。覃祥官和他創(chuàng)立的合作醫(yī)療制度，也隨著時(shí)代的變遷而潮起潮落。上世紀(jì)80年代初期的農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后，農(nóng)村合作醫(yī)療紛紛解散。

　　1980年，世界衛(wèi)生組織和世界銀行在考察報(bào)告中說(shuō)：“中國(guó)農(nóng)村實(shí)行的合作醫(yī)療制度，是發(fā)展中國(guó)家群體解決衛(wèi)生保障的唯一范例”。然而就是這么一個(gè)廣受農(nóng)民歡迎的醫(yī)療制度，在中國(guó)上個(gè)世紀(jì)80年代初至本世紀(jì)初，其覆蓋率卻從鼎盛時(shí)期的90%下降至低谷時(shí)的5%左右。僅以長(zhǎng)陽(yáng)縣為例，40%的農(nóng)民因病致貧、因病返貧。

　　十五年前覃祥官退休后，回到了海拔1500多米的樂(lè)園杜家村，住在土改時(shí)建造的土屋里。在這個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療起步的地方，他在等待什么呢？人們發(fā)現(xiàn)，覃祥官在杜家村的那段日子，并沒(méi)有像他自己說(shuō)的“喂豬帶打雜”，他同村衛(wèi)生室的幾名醫(yī)生一起，在村黨支部的支持下，把這個(gè)村的合作醫(yī)療制度堅(jiān)持下來(lái)了。

　　2002年10月，中央做出決定，強(qiáng)調(diào)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，長(zhǎng)陽(yáng)縣成為試點(diǎn)縣。樂(lè)園的山路上又有了參觀者，各級(jí)新聞單位的記者也紛紛趕來(lái)。